TRASTORNO BIPOLAR

El trastorno bipolar (TB) (antes llamado enfermedad maníaco-depresiva), es una enfermedad mental grave caracterizada por un estado de ánimo cambiante que fluctúa entre dos polos completamente opuestos: la manía, o fase de exaltación, euforia y grandiosidad, y la depresión, o fase en la que predominan la tristeza, la inhibición y las ideas de muerte. Es una enfermedad crónica y recurrente del estado de ánimo que limita la funcionalidad del paciente y requiere un abordaje integral farmacológico y psicosocial.

En las personas que lo padecen las relaciones interpersonales y del funcionamiento psicosocial se ve frecuentemente afectado como consecuencia tanto de los comportamientos realizados durante las fases activas (ya sean maníacas, ya sean depresivas) como de la sintomatología residual que puede persistir en los períodos de eutimia. Se estima que más del 60% de las personas diagnosticadas de TB experimentan dificultades laborales o interpersonales, y tienen tasas de divorcio 2 ó 3 veces más altas que la población general. Asimismo  en estos pacientes, la incidencia de mortalidad por cualquier causa es de 2 a 3 veces mayor que en la población general y la probabilidad de morir por suicidio es 15 veces mayor que la de la población general.

Dada su  prevalencia y del retraso constatado en el diagnóstico, es necesario la implementación de medidas sanitarias que contribuyan a su detección precoz, al uso racional de las intervenciones terapéuticas y al control de la morbilidad atribuible generalmente a los factores que influyen en el estilo de vida asociados al trastorno y al abuso de sustancias que con frecuencia se produce durante o entre los episodios.

En este marco disponer de una herramienta que involucre todos los aspectos relacionados con el manejo de esta condición resulta de indudable utilidad en el contexto asistencial. Esta guía de práctica clínica que presentamos presenta  recomendaciones basadas en evidencias  sobre las actuaciones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación para la atención a pacientes con TP e incorpora dos aspectos fundamentales como son los cuidados de enfermería y las recomendaciones basadas en la experiencia de las personas afectadas y sus familias.